Форма заявления о выдаче карты для деловых и служебных поездок в страны - участницы форума "Азиатско-тихоокеанское экономическое сотрудничество"

Утверждена Постановлением Правительства Российской Федерации от 2 октября 2009 г. N 773

ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ О ВЫДАЧЕ КАРТЫ ДЛЯ ДЕЛОВЫХ И СЛУЖЕБНЫХ ПОЕЗДОК В СТРАНЫ - УЧАСТНИЦЫ ФОРУМА "АЗИАТСКО-ТИХООКЕАНСКОЕ ЭКОНОМИЧЕСКОЕ СОТРУДНИЧЕСТВО"

                                             В Министерство иностранных дел
Российской Федерации

Заявление

о выдаче карты для деловых и служебных поездок
в страны - участницы форума "Азиатско-тихоокеанское
экономическое сотрудничество"

1. Фамилия ________________________________________________________________
2. Имя ____________________________________________________________________
3. Отчество _______________________________________________________________
4. Пол ____________________________________________________________________
5. Дата рождения __________________________________________________________
(число, месяц, год рождения)
6. Место рождения _________________________________________________________
7.  Паспорт, удостоверяющий личность  гражданина  Российской  Федерации  за
пределами территории Российской Федерации
серия ___________________________ номер ___________________________________
выдан _____________________________________________________________________
(наименование выдавшего органа)
дата выдачи _______________________________________________________________
(число, месяц, год)
действителен до ___________________________________________________________
(число, месяц, год)
8. Адрес места жительства _________________________________________________
9. Домашний телефон _______________________________________________________
факс, адрес электронной почты _____________________________________________
10. Место работы __________________________________________________________
(наименование)
должность _________________________________________________________________
адрес _____________________________________________________________________
телефон ___________________________________________________________________
факс, адрес электронной почты _____________________________________________
11. Государства, в которые планируется въезд с использованием карты:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

-------------------
¦                 ¦
¦                 ¦
¦                 ¦
¦   фотография    ¦
¦   40 x 60 мм    ¦
¦                 ¦
¦                 ¦
¦                 ¦
-------------------

Источник - Постановление Правительства РФ от 02.10.2009 № 773